Remoção parcial de odontoma complexo de grandes dimensões em mandíbula

relato de caso

Resumo

Odontoma é um tumor odontogênico benigno de origem mista (epitelial e mesenquimal). É subdividido em dois grupos: complexo e composto. Sem predileção para sexo, frequentemente são detectados nas duas primeiras décadas de vida por meio de exames de rotina ou por alteração na dentição. Geralmente são assintomáticos e de crescimento lento, podendo ocasionalmente atingir tamanhos consideráveis, causando expansão das corticais ósseas. O tratamento para os odontomas é sua excisão cirúrgica, com prognóstico favorável, sendo raros os casos recidivantes. O objetivo deste relato é apresentar o caso de uma paciente do sexo feminino, 32 anos, que procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Regional de Santa Maria para avaliação de lesão em mandíbula revelada em exame radiográfico de rotina. Ao exame físico, observou-se aumento de volume em região de ângulo mandibular e em fundo de vestíbulo mandibular direito. O exame de imagem revelou uma lesão hiperdensa localizada na região dos dentes 48 e 47, com abaulamento das corticais ósseas vestibular e lingual, e dente 47 incluso associado. A hipótese diagnóstica foi de odontoma complexo. A paciente foi submetida a uma biópsia incisional, e a análise histopatológica confirmou a hipótese diagnóstica. Prosseguiu-se com a remoção parcial da lesão sob anestesia geral, sendo deixada a porção inferior em contato com a base mandibular. O diagnóstico final foi de odontoma complexo. Após um ano, a paciente vem sendo acompanhada, sem sinais de recidiva da lesão. A remoção parcial de odontoma complexo de grandes dimensões mostrou-se uma alternativa efetiva, evitando complicações decorrentes da sua remoção total.